用 Ozempic、Wegovy、Mounjaro 如何记录体重

使用 GLP-1 药物时，为什么要记录体重?

它能让你知道治疗是否有效，也让医生掌握情况。GLP-1 药物会降低食欲，所以体重常常稳步下降，但绝不会是一条笔直的线。清晰的记录能让你和医生看到规律，而不是靠一次称重去猜。

记录还能避免两种相反的错误:为正常的一周停滞而恐慌，以及忽视比医疗团队预期更快的减重。数字摆在面前时，这两种情况都很容易避免。

本文只提供一般性信息，不构成医疗建议。剂量、副作用以及任何治疗调整，都应由你的医生或药师决定。

用 Ozempic、Wegovy 或 Mounjaro 平均能减多少?

在大型试验中，使用司美格鲁肽 2.4 毫克 68 周后平均减重约为体重的 15%，使用最高剂量替尔泊肽 72 周后约为 21%。个体差异很大，有些人减得比平均值少得多。

如果起始体重是 100 公斤，15% 就是一年半减约 15 公斤。这些平均值掩盖了很大的差异，而且前几个月通常减得最快。请和自己的趋势比较，不要和新闻标题里的数字比。

除了体重，还应该记录什么?

体重是核心数据，但再记几条备注能让趋势更容易解读。写在你平时记事的地方就行，比如备忘录或日记本。

• 注射日期和医生调整的剂量，方便与趋势的变化对照。
• 食欲和恶心程度，用简单的 1 到 5 分记录。
• 蛋白质、饮水和力量训练，因为它们有助于保护肌肉，也会影响你的感受。
• 下次就诊想问的问题。

真正重要的是体重趋势。像 Weightnote 这样的记录工具，是一款带免费试用的订阅制 iPhone 应用，会把每次称重画成曲线并抹平波动，让方向一目了然。它不记录用药、饮食或身体围度，这些请另外记在别处。

应该多久称一次体重?

每天在同一时间称一次很理想，每周两到三次是仍能得到有用趋势的最低频率。称得越多，趋势越准确，而你要依据的正是趋势。原因请见多久称一次体重。

即使吃得少了很多，每天体重上下浮动 0.5 到 1.5 公斤也是正常的，原因是水分、盐分和消化。请在起床排便后、进食饮水前、穿相近衣物时称重。食欲下降和饮水减少可能让某些早晨的读数比实际偏低，这也是要相信趋势的另一个理由。

使用 GLP-1 药物出现平台期正常吗?

正常。多数人在几个月后，随着身体适应、剂量稳定，减重会放缓或暂停。趋势持平两到三周才算平台期，单次读数不变只是波动。

• 看每周趋势，不要看昨天的数字。
• 检查蛋白质摄入、睡眠和日常活动量。
• 不要自行调整剂量，请和医生商量。
• 记住，体重保持稳定本身也可能是好结果。参见如何应对平台期。

很多人在增加剂量后或肠胃不适后也会遇到平台期，因为水分和饮食摄入发生了变化。在断定药物失效之前，请再观察几周。

减重时如何保护肌肉?

试验中，减掉的体重里大约四分之一到五分之二是瘦体重，所以肌肉值得保护。通常的建议是每周做两到三次力量训练，并按医生或营养师的建议摄入足够的蛋白质。

体重秤分不清脂肪和肌肉。如果你减得非常快，或者感到乏力、疲倦、力量下降，请告诉医生。体成分检测能提供更多细节，而 Weightnote 不测量这一项。参见体重秤上的肌肉与脂肪。

减重速度多快时应该告诉医生?

如果连续几周每周减重超过约 1 公斤，就值得向医生说明，尤其是伴有持续呕吐、头晕或严重疲劳时。对大多数成年人来说，健康的速度是每周 0.5 到 1 公斤，参见健康的减重速度。

就诊时请带上你的体重趋势和备注。可以查看你的 BMI作为额外参考，但请记住，医生看的是整体情况。

停药后体重会怎样?

研究显示，很多人在停药后一年内会反弹大部分体重，所以长期计划很重要。请继续称重。早期反弹 1 到 2 公斤，比反弹 10 公斤更容易发现，也更容易和医生讨论。参见如何维持体重。

和医生一起设定目标，能让趋势有一个方向。Weightnote 会显示你距离目标还有多远，并为沿途的里程碑庆祝，在进展缓慢的几周里有助于保持动力。