使用 Ozempic、Wegovy、Mounjaro 如何記錄體重

使用 GLP-1 藥物時，為什麼要記錄體重？

記錄能讓你知道治療是否有效，也讓醫師掌握狀況。GLP-1 藥物會降低食慾，所以體重常常穩定下降，但絕不會是一條筆直的線。清楚的紀錄能讓你和醫師看出規律，而不是靠單次量測去猜。

記錄還能避免兩種相反的錯誤：為正常的一週停滯而恐慌，以及忽略比醫療團隊預期更快的減重。數字擺在眼前時，這兩種情況都很容易避免。

本文僅提供一般資訊，並非醫療建議。劑量、副作用以及任何治療調整，都應由你的醫師或藥師決定。

使用 Ozempic、Wegovy 或 Mounjaro 平均能減多少？

在大型試驗中，使用 semaglutide 2.4 毫克 68 週後平均減重約為體重的 15%，使用最高劑量 tirzepatide 72 週後約為 21%。個體差異很大，有些人減得比平均值少很多。

如果起始體重是 100 公斤，15% 就是一年半減約 15 公斤。這些平均值掩蓋了很大的差異，而且前幾個月通常減得最快。請和自己的趨勢比較，不要和新聞標題裡的數字比。

除了體重，還應該記錄什麼？

體重是核心數據，但再記幾則備註能讓趨勢更容易解讀。寫在你平常記事的地方就好，例如備忘錄或日記本。

• 注射日期和醫師調整的劑量，方便與趨勢的變化對照。
• 食慾和噁心程度，用簡單的 1 到 5 分記錄。
• 蛋白質、飲水和肌力訓練，因為它們有助於保護肌肉，也會影響你的感受。
• 下次回診想問的問題。

真正重要的是體重趨勢。像 Weightnote 這樣的記錄工具，是一款附有免費試用的訂閱制 iPhone App，會把每次量測畫成曲線並抹平波動，讓方向一目了然。它不記錄用藥、飲食或身體圍度，這些請另外記在別處。

應該多久量一次體重？

每天在同一時間量一次很理想，每週兩到三次是仍能得到有用趨勢的最低頻率。量得越多，趨勢越準確，而你要依據的正是趨勢。原因請見多久量一次體重。

即使吃得少很多，每天體重上下浮動 0.5 到 1.5 公斤也是正常的，原因是水分、鹽分和消化。請在起床如廁後、進食飲水前、穿著相近衣物時量體重。食慾下降和飲水減少可能讓某些早晨的數字比實際偏低，這也是要相信趨勢的另一個理由。

使用 GLP-1 藥物出現停滯期正常嗎？

正常。多數人在幾個月後，隨著身體適應、劑量穩定，減重會放緩或暫停。趨勢持平兩到三週才算停滯期，單次數字沒變只是波動。

• 看每週趨勢，不要看昨天的數字。
• 檢視蛋白質攝取、睡眠和日常活動量。
• 不要自行調整劑量，請和醫師討論。
• 記住，體重維持穩定本身也可能是好結果。請參考如何應對停滯期。

很多人在增加劑量後或腸胃不適後也會遇到停滯期，因為水分和飲食攝取改變了。在斷定藥物失效之前，請再觀察幾週。

減重時如何保護肌肉？

試驗中，減掉的體重裡大約四分之一到五分之二是去脂體重，所以肌肉值得保護。一般的建議是每週做兩到三次肌力訓練，並依醫師或營養師的建議攝取足夠的蛋白質。

體重計分不出脂肪和肌肉。如果你減得非常快，或感到無力、疲倦、力氣下降，請告訴醫師。體組成檢測能提供更多細節，而 Weightnote 不測量這一項。請參考體重計上的肌肉與脂肪。

減重速度多快時應該告訴醫師？

如果連續幾週每週減重超過約 1 公斤，就值得向醫師說明，尤其是伴隨持續嘔吐、頭暈或嚴重疲勞時。對大多數成年人來說，健康的速度是每週 0.5 到 1 公斤，請參考健康的減重速度。

回診時請帶上你的體重趨勢和備註。可以查看你的 BMI作為額外參考，但請記住，醫師看的是整體狀況。

停藥後體重會怎樣？

研究顯示，很多人在停藥後一年內會復胖大部分體重，所以長期計畫很重要。請繼續量體重。早期復胖 1 到 2 公斤，比復胖 10 公斤更容易發現，也更容易和醫師討論。請參考如何維持體重。

和醫師一起設定目標，能讓趨勢有個方向。Weightnote 會顯示你距離目標還有多遠，並為沿途的里程碑慶祝，在進展緩慢的幾週裡有助於維持動力。